Inseminação artificial

Recomenda-se a Inseminação Artificial quando encontramos:

• Relações sexuais incompletas. Casos de ejaculação precoce, vaginismo, ejaculação retrógrada ou impotência.
• Alterações seminais leves. Nos casos de Oligoastenozoospermia não grave, o limite considerado para inseminação é uma contagem de espermatozoides progressivos (REM) maior que 3 milhões, e a ausência de alterações na morfologia dos espermatozoides (Teratozoospermia).
• Alterações na ovulação. Pacientes com síndrome dos ovários poliquísticos ou amenorreia hipotalâmica.
• Infertilidade de origem desconhecida. Só está indicada quando a duração da infertilidade é inferior a 3 anos.
• Necessita de recorrer a um banco de dadores de sémen. Nos casos de azoospermias não passíveis de biopsia testicular ou com biopsias negativas, doenças genéticas do homem não suscetível a PGT, projetos homo e monoparentais.

Uma das dúvidas mais comuns após um tratamento de Inseminação Artificial é se devemos ou não descansar após realização da inseminação. Acredita-se que o repouso após a colocação dos espermatozoides no útero facilita a fecundação e a implantação correta do embrião.

Atualmente, não há nenhum estudo científico que demonstre que o repouso após a Inseminação Artificial favoreça ou aumente a probabilidade de engravidar. Portanto, este cuidado não é necessário. O ginecologista recomendará apenas nos casos em que houver um problema específico.

Uma vez em casa, deve levar uma vida normal, evitando esforços físicos violentos ou desportos competitivos. Pode ir trabalhar e não é necessário solicitar baixa médica. É aconselhável fazer exercícios meia hora por dia (por exemplo, caminhar) e continuar com o dia-a-dia habitual para que a espera até ao resultado do teste de gravidez gere o mínimo de stress e ansiedade possíveis.

Por vezes, pode surgir desconforto no útero durante a inseminação, que desaparece no final do procedimento, geralmente causado pela introdução da cânula, embora isso não seja comum, por ser muito fina e flexível, e ser inserida de forma muito suave pelo colo do útero.

Alguns efeitos secundários, como inchaço da barriga e das pernas, ou desconforto abdominal, são extremamente raros. Em alguns casos, a mulher pode sentir-se cansada ou dorida, mas o repouso não está associado a um aumento da probabilidade de engravidar.

Sangramento após a inseminação ou transferência é um dos sintomas que mais preocupa as pacientes. No entanto, um pequeno sangramento não significa que a gravidez não ocorreu e não precisa de ser considerada uma menstruação.

Por vezes, o sangramento é produzido pelo processo de implantação do embrião, danificando um pequeno capilar no endométrio. Outras vezes, é uma pequena região do endométrio que se desprende, anunciando a próxima menstruação.

Perante um pequeno sangramento, só podemos esperar. Não é indicativo, nem se pode fazer nada, apenas esperar um pouco mais até ao teste de gravidez, mantendo a medicação usada até àquele momento.

Não. A laqueação das trompas é feita para impedir a união do óvulo com o espermatozoide, evitando assim a gravidez. É feita através do corte ou coagulando as trompas, para que fiquem bloqueadas e assim se feche a passagem para o útero.

Embora há uns anos se pensasse que a anatomia das trompas poderia ser restaurada com uma nova cirurgia, ficou demonstrado que não é eficaz e, uma vez feita a laqueação, as trompas não recuperam a sua função.

Em pacientes que tenham as trompas laqueadas e que pretendam engravidar, o tratamento indicado é a Fertilização In Vitro.

Sim, a implantação do embrião no endométrio é um processo que exige tolerância imunológica da mãe em relação a um embrião geneticamente diferente dela. Essas alterações imunológicas são favorecidas pela interação das proteínas existentes no fluido seminal.

Por este motivo, é aconselhável ter relações completas em torno da fecundação (após a inseminação) – a menos que haja uma causa contraindicada – pois aumenta o índice de gravidez evolutiva.

A reprodução assistida permite que seja mãe sem ter um parceiro. O tratamento para engravidar dependerá do seu caso específico. Para isso, teremos de realizar alguns exames e conhecer, entre outros fatores, a sua reserva ovárica. Além disso, a idade desempenha um papel fundamental nesse processo, sendo que, com o avançar da idade, as possibilidades de engravidar, de forma natural ou artificial, diminuem.

Se tem menos de 38 anos e a sua reserva ovárica é boa, a Inseminação Artificial é uma possibilidade.