O que é a fertilização in vitro com doação de óvulos e espermatozoides?
Consiste num tratamento de fertilização in vitro (FIV-ICSI) com óvulos e esperma doados. Os dadores são anónimos e escolhidos com base nas características fenotípicas dos pacientes.
Os óvulos doados são fertilizados por microinjeção de esperma (ICSI) com esperma de um dador. Os embriões assim obtidos serão depositados no útero materno para se implantarem e darem origem à gravidez.
As taxas de gravidez por meio deste tratamento são tendencialmente altas.
Processo de FIV com doação dupla, passo a passo
Primeira consulta
Avaliamos sempre o histórico clínico das pacientes: idade, tempo de infertilidade, história pessoal e familiar, bem como o histórico ginecológico/urológico. Serão também solicitados outros exames para a realização de um estudo básico de fertilidade: avaliação da reserva ovárica, espermograma, confirmação da permeabilidade tubária, teste de compatibilidade genética e estudo cromossómico (se justificados).
Estimulação ovárica
Com a estimulação ovárica favorecemos o desenvolvimento de um ou mais folículos, dentro dos quais estão os óvulos. O processo, que dura aproximadamente 10 a 12 dias, é monitorizado por ecografia (geralmente 2 a 3). Uma vez obtida a dimensão desejada, uma hormona chamada HCG é administrada para desencadear a ovulação. Programa-se então o momento mais adequado para a inseminação.
Preparação do sémen
Se for uma Inseminação Artificial conjugal, no mesmo dia o esperma é recolhido e preparado em laboratório para selecionar as células de melhor qualidade. No caso da Inseminação Artificial com sémen de dador, nesse mesmo dia iremos descongelar a amostra para realizar a inseminação.
Inseminação Artificial
A inseminação é realizada com um cateter fino e flexível. É um processo fácil e não doloroso. Não é necessário repouso após a inseminação, nem imediatamente, nem a curto ou médio prazo. Normalmente, após a inseminação, indicamos um tratamento com progesterona para promover a gravidez. Também aconselhamos tomar ácido fólico.
Teste de gravidez
14 dias após a inseminação, um exame de sangue denominado β-HCG é feito para determinar a gravidez. Nunca interrompa a medicação sem indicação do seu médico, independentemente do resultado.
Entre 2 e 3 semanas após a análise B-HCG, é realizada a primeira ecografia para ver o tipo de gravidez (única ou múltipla) e a presença de batimentos cardíacos.
Taxas de sucesso
As nossas taxas de sucesso giram em torno de 75% nas transferências de dois embriões em estágio de blastocisto, verificado com Beta HCG positivo. A idade da receptora não afeta as probabilidades, contudo, estas variam de acordo com o número de embriões transferidos e a sua qualidade.
Por outro lado, a probabilidade de gravidez em tratamentos de doação de óvulos aumenta com o número de transferências, podendo chegar a 90% após a terceira transferência; embora nem sempre seja necessário realizar mais de um para conseguir a gravidez.
Dada a idade dos óvulos, as probabilidades de aborto ou doenças cromossómicas uma vez que a gravidez é alcançada são sempre menores do que numa gestação sem tratamento.
Taxa de gravidez Beta HCG
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Perguntas frequentes sobre FIV com dupla doação
O tratamento de dupla doação é indicado nos seguintes casos:
- Ausência de parceiro masculino. Mulheres solteiras ou casal de mulheres (famílias mono e homoparentais).
- Má qualidade seminal e ovocitária. Azoospermia, oligozoospermia grave, teste de fragmentação muito alto, abortos repetidos devido à baixa qualidade do ovócito, falência ovárica primária, menopausa, ou idade avançada.
- Falhas repetidas em ciclos anteriores de Fecundação In Vitro.
- Alterações genéticas. Quando há alterações cromossómicas nas mulheres e/ou alterações cromossómicas ou genéticas nos homens, ambos sem tratamento com PGT.
Não. Neste caso, a estimulação ovárica não é realizada como na FIV com óvulos próprios. O tratamento consiste na administração exógena de estrogénios e progesterona, por via oral ou vaginal.
A grande vantagem deste tratamento é que a taxa de gestação é muito maior, reduzindo probabilidade de abortos e doenças cromossómicas, pois tanto o óvulo como o espermatozoide provêm de dadores jovens.
A idade da recetora só pesa negativamente se o útero tiver alterações degenerativas que interfiram com a implantação. Em condições uterinas normais as taxas de sucesso são ótimas.
Uma outra opção seria adoção de embriões. Estes embriões já foram criados e vitrificados, e são provenientes de outros casais que decidiram doá-los após a sua vitrificação.
Neste caso não têm a mesma taxa de sucesso, e a possibilidade de seleção com base nas características é mais limitada.
Não há limite legal para o número de ciclos a serem executados. Cada caso é avaliado, e a recomendação médica individualizada daí resultante indicará um prognóstico para tratamentos seguintes.